эрозия шейка матка
Бесплодие, ЭКО, ИКСИ - Центр репродукции эрозия шейка матка генетики ФертиМед
в начало
контактная информация
задать вопрос
т. (495) 165-70-77, г. Москва, ул. 3-я Парковая, 8/19 схема проезда >>
Шейка матки (20) является продолжением тела матки. Место перехода тела матки в шейку носит название перешейка. Стенка матки в основном состоит из гладкой мускулатуры, стенка шейки матки - из соединительной ткани.
Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища эрозия шейка матка поэтому называется влагалищной частью шейки матки, эрозия шейка матка верхняя часть, лежащая выше влагалища, носит название надвлагалищной части шейки матки. При гинекологическом исследовании осмотру доступна именно влагалищная часть шейки матки. При влагалищном осмотре виден наружный зев - 15, 18) - отверстие, ведущее в канал шейки матки (цервикальный канал - 19). В полость матки (13) цервикальный канал открывается внутренним зевом.
1 - матка ( дно матки ); 2, 6 - полость матки; 3, 4 - передняя поверхность матки; 7 - перешеек матки; 9 - цервикальный канал; 11 - передний свод влагалища; 12 - передняя губа шейки матки; 13 - влагалище; 14 - задний свод влагалища; 15 - задняя губа шейки матки; 16 - наружный зев.
Слизистая оболочка цервикального канала выстлана клетками цилиндрического эпителия. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в этих клетках также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, эрозия шейка матка изменяются ее качественные характеристики - она становится проницаемой для сперматозоидов. Женщины при этом могут отмечать у себя прозрачные тянущиеся слизистые бели, иногда довольно обильные. Железы шейки матки могут закупориваться, при этом образуются кисты (наботовы кисты).
Влагалищная часть шейки матки покрыта как эрозия шейка матка стенки влагалища многослойным плоским эпителием. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название переходной зоны. Иногда зона перехода между двумя типами эпителия может смещаться, при этом эпителий цервикального канала покрывает небольшой участок влагалищной части шейки матки, который выглядит как эрозия. В таких случаях говорят о так называемых псевдоэрозиях (эпителий, покрывающий в норме влагалищную часть шейки матки, имеет розовато-серый цвет, эрозия шейка матка эпителий цервикального канала - красный).
Осмотр
Цель осмотра шейки матки - своевременное выявление предраковых состояний.
Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле. После осмотра наружных половых органов во влагалище вводится гинекологическое зеркало эрозия шейка матка обнажается шейка матки. С шейки матки ватным тампоном удаляется избыток слизи эрозия шейка матка бели. Осмотр шейки матки обычно не проводится в период менструации эрозия шейка матка в период лечения влагалищными лекарственными препаратами.
Здоровая слизистая шейки матки
Кольпоскопия - осмотр шейки матки, влагалища эрозия шейка матка наружных половых органов с помощью кольпоскопа, дающего увеличение в 10-30 раз. Основное назначение кольпоскопии - диагностика предраковых изменений эрозия шейка матка ранних (преклинических) стадий рака шейки матки. Различают кольпоскопию простую (обзорную) эрозия шейка матка расширенную. Простая кольпоскопия дает возможность получить ориентировочное представление о состоянии слизистой оболочки шейки матки. Расширенная кольпоскопия с окраской шейки матки раствором уксусной кислоты эрозия шейка матка иода позволяет выявить минимальные патологические изменения.
Цитологическое исследование - микроскопическое исследование шейки матки, которое проводится для определения состава эрозия шейка матка соотношения различных типов клеток в исследуемом материале. Материал для цитологической диагностики получают путем легкого соскоба из трех точек: изнутри (слизистой цервикального канала), из нижней трети шеечного канала эрозия шейка матка снаружи (влагалищной части шейки матки).
Биопсия шейки матки - иссечение эрозия шейка матка микроскопическое исследование кусочка ткани шейки матки с целью диагностики дисплазии, папиллом, язв, опухолей эрозия шейка матка другой патологии. Забор материала производят с помощью специальных биопсийных щипцов, скальпеля, лазерным или радиоволновым ножом. Диагностическое выскабливание цервикального канала является одним из видов биопсии, когда материалом для гистологического исследования служит внутренняя оболочка цервикального канала.
Заболевания шейки матки
Среди причин, способствующих возникновению заболеваний шейки матки, наиболее значимы следующие:
раннее начало половой жизни
частая смена сексуальных партнеров
роды в раннем возрасте
наличие в анамнезе абортов или родов с травмой шейки матки
воспалительные заболевания влагалища эрозия шейка матка цервикального канала
инфицирование вирусом папилломы человека (особенно 16 эрозия шейка матка 18 серотипы) эрозия шейка матка вирусом герпеса (особенно ВПГ-2)
нарушения гормонального баланса (чаще - прогестерондефицитные состояния)
нарушения иммунитета, который играет важную роль в процессах физиологической регенерации тканей или опухолевого роста
Цервицит
Цервицит - воспаление шейки матки, выявляемое по увеличению количества лейкоцитов в мазке на степень чистоты. В норме оно не должно превышать 10-15 в одном поле зрения.
Требует противовоспалительного лечения. Сегодня стандартный подход - местная антибактериальная терапия - применение внутривлагалищных свечей, таблеток, капсул, которые представляют собой комбинацию антибиотиков, противогрибковых препаратов, эрозия шейка матка иногда еще эрозия шейка матка препаратов, восстанавливающих нормальную флору влагалища.
Истинная эрозия шейки матки
При истинной эрозии шейки матки на влагалищной части шейки матки имеется дефект слизистой - участок без клеток эпителия. Причиной может стать воспалительный процесс (эндоцервицит, кольпит) или травматическое воздействие (введение гинекологического зеркала или других инструментов, взятие мазков или соскобов, постоянная травматизация при выпадении матки). При осмотре в зеркалах истинная эрозия выглядит как участок красного цвета. В обычных условиях заживление эрозий (реэпителизация) происходит спонтанно в течение 3-5 дней; при наличии воспалительного процесса этому способствует санация половых путей. Если реэпителизация быстро не происходит, необходимо исключить сифилис, рак шейки матки эрозия шейка матка т.д.
Псевдоэрозия шейки матки
Псевдоэрозия (эктопия цилиндрического эпителия - изменение местоположения) составляет до 40% всех патологических процессов в шейке матки. У молодых женщин истинные эрозии встречаются редко, в то время как эктопии наблюдаются часто. У пожилых женщин наоборот - чаще возникают истинные эрозии, эрозия шейка матка эктопии выявляются крайне редко.
Выделяют врожденную эктопию, приобретенную эрозия шейка матка посттравматическую.
Врожденная эктопия цилиндрического эпителия выявляется уже у новорожденных девочек или в период полового созревания. Это связано с тем, что рост железистого эпителия канала шейки матки опережает развитие ее мышечно-соединительнотканных образований, что эрозия шейка матка приводит к эктопии.
Эктопия шейки матки
Приобретенная эктопия часто, хотя эрозия шейка матка не всегда, сочетается с воспалительным процессом в нижних отделах женского полового тракта или гормональными нарушениями.
Разрывы шейки матки в родах, при абортах ведут к деформации, вывороту слизистой оболочки шеечного канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия цилиндрического эпителия (эктропион).
Полипы шейки матки
Полипы представляют собой разрастание слизистой оболочки влагалищной части эрозия шейка матка (или) канала шейки матки, частота их составляет 5-6% среди всех заболеваний шейки матки. Возникновение полипов связано как с гормональными нарушениями, так эрозия шейка матка с воспалительными процессами. Полипы могут быть одиночными эрозия шейка матка множественными.
Полип шейки матки
У больных с полипами шейки матки могут наблюдаться бели слизистого характера, иногда возникают контактные кровотечения. Рецидивы заболевания подозрительны в отношении возможности злокачественного процесса, что требует обязательного гистологического исследования.
Лейкоплакия
Лейкоплакия - ороговение эрозия шейка матка утолщение многослойного плоского эпителия шейки матки. Частота составляет около 6 % среди всех заболеваний шейки матки, чаще всего возникает в возрасте 40 лет, хотя может встречаться в любом возрасте. Лейкоплакия (от греч. - "белое пятно") при осмотре в зеркалах выглядит как участок белого или бело-серого цвета (иногда с перламутровым оттенком) различной величины эрозия шейка матка формы, с четкими границами. Локализация лейкоплакии может быть различной - кроме шейки матки она иногда располагается эрозия шейка матка на сводах влагалища. Участки лейкоплакии небольших размеров могут быть не видны невооруженным глазом эрозия шейка матка выявляются только при кольпоскопии, которая позволяет уточнить размеры эрозия шейка матка характер рельефа поверхности. При этом лейкоплакия может определяться в виде тонкой белой пленки. Такая лейкоплакия обычно имеет доброкачественный характер. Лейкоплакия в виде толстых бляшек, ("грубая, толстая, чешуйчатая, шиповатая" лейкоплакия), весьма подозрительна в отношении злокачественного роста. Нередко лейкоплакия (особенно "грубая", "возвышающаяся") сочетается с внутриэпителиальной карциномой, реже - с инвазивным раком шейки матки. Поэтому обнаружение лейкоплакии автоматически влечет за собой прицельное обследование, направленное на исключение злокачественных процессов.
Лейкоплакия шейки матки
Специфических жалоб больные обычно не предъявляют, лейкоплакия часто является случайной находкой при обращении к гинекологу по любому поводу. Именно поэтому, проведение кольпоскопии обязательно на этапе обследования перед подготовкой к беременности, ЭКО эрозия шейка матка другими лечебными процедурами. Правильно считать кольпоскопию скрининговым методом, который должен применяться у всех женщин с частотой не реже один раз в два года.
Папилломы
Папиллома представляет собой очаговое разрастание многослойного плоского эпителия в виде цветной капусты или гриба. В настоящее время рассматривается как доброкачественная опухоль. Может наблюдаться как в области шейки матки, так эрозия шейка матка во влагалище эрозия шейка матка на наружных опловых органах. Папиллома имеет розовый или беловатый цвет, четко отграничена от окружающей ткани, чаще бывает одиночной. При этом необходимо помнить, что папилломы сравнительно часто подвергаются злокачественному превращению, эрозия шейка матка только морфологическое исследование позволяет установить правильный диагноз.
Кондиломы
Наряду с папилломами могут встречаться эрозия шейка матка кондиломы, которые являются результатом воспалительного процесса в сосочковом слое соединительной ткани эрозия шейка матка представляют собой удлиненные эрозия шейка матка утолщенные соединительнотканные разрастания, покрытые многослойным плоским эпителием с довольно четким подразделением слоев.
В настоящее время кондиломы, особенно остроконечные, рассматриваются как специфическое проявление папилломавирусной инфекции (HPV) с доказанным присутствием вирусов папилломы человека 6 эрозия шейка матка 11 типов. Кондиломы чаще появляются у молодых женщин, в основном множественные, располагаются на шейке матки эрозия шейка матка могут распространяться на другие органы (влагалище, наружные половые органы).
При осмотре в зеркалах могут выглядеть как лепестковые образования с заостренным концом ("петушиный гребень") или как эпителиальные образования кольцевидной формы, напоминающие цветную капусту (чаще вокруг наружного зева).
Кроме остроконечных кондилом, встречаются плоские кондиломы, которые характеризуются эндофитным ростом. Внешне плоские кондиломы могут быть похожи на грубую "чешуйчатую" лейкоплакию.
Плоские кондиломы
Предраковые заболевания шейки матки
К предраковым заболевания шейки матки относят дисплазии. Диагноз может быть поставлен только в результате цитологического или гистологического исследования. Для дисплазии характерно нарушение созревания эрозия шейка матка дифференцировки клеток плоского многослойного эпителия, покрывающего шейку матки. По степени выраженности различают три основные формы дисплазии: легкую, средней тяжести эрозия шейка матка тяжелую. При дисплазии легкой степени отмечается умеренные изменения эпителиальных клеток. При умеренной дисплазии патологический процесс захватывает от 1/2 до 2/3 толщины эпителиального пласта. Для тяжелой (выраженной) дисплазии характерно повреждение почти всей толщи слизистой. Специфической клинической картины при дисплазии не существует. У половины больных вообще отсутствуют какие-либо жалобы, эрозия шейка матка у остальных симптоматика обусловлена сопутствующими гинекологическими заболеваниями. При осмотре в зеркалах эрозия шейка матка при кольпоскопии может выявляться так называемая атипичная слизистая оболочка. При этом на слизистой оболочке шейки матки могут быть йоднегативные участки, различные варианты дискератоза (лейкоплакия, мозаика, пунктация), папилломатозные эрозия шейка матка кондиломатозные изменения.
Рак шейки матки
С течением времени или в результате лечения воспалительных заболеваний, коррекции гормональных нарушений состояние слизистой оболочки шейки матки может изменяться, эрозия шейка матка одни элементы могут переходить в другие. При этом эрозия шейка матка диспластические процессы шейки матки могут становиться менее выраженными или совсем исчезать. В связи с этим допустима выжидательная тактика, наблюдение за динамикой процесса при дисплазии легкой эрозия шейка матка средней степени. При дисплазии тяжелой степени значительно увеличивается вероятность развития рака шейки матки, поэтому выжидательная тактика с повторным цитологическим исследованием мазков недопустима. Основной метод лечения при выраженной дисплазии - удаление шейки матки с последующим тщательным гистологическим исследованием полученного материала.
Рак шейки матки
Рак шейки матки занимает одно из ведущих мест среди злокачественных процессов женских половых органов. Наиболее часто эта патология выявляется у женщин старшей возрастной группы (50-60 лет), однако отмечается тенденция к увеличению частоты заболевания среди женщин молодого возраста. В последние годы развитие рака шейки матки во многом связывают с вирусной инфекцией, передаваемой половым путем. Международное агентство по исследованию рака официально объявило папилломавирус 16 эрозия шейка матка 18 типов канцерогенными факторами, a папилломавирус 31, 33 эрозия шейка матка 35 типов - возможными канцерогенами. Важными провоцирующими факторами в возникновении рака являются раннее начало половой жизни, наличие большого числа половых партнеров, эрозия шейка матка также курение. Большую роль в развитии заболевания играют нарушения иннервации эрозия шейка матка трофики шейки матки, возникающие вследствие ее травматических повреждений во время родов эрозия шейка матка абортов. Определенное место отводится наличию кольпитов эрозия шейка матка цервицитов, при которых нередко возникают фоновые эрозия шейка матка предраковые заболевания.
Рак шейки матки чаще всего (90-95%) развивается из многослойного плоского эпителия влагалищной ее части, реже (4-6%) - из железистого эпителия шеечного канала. Как правило, патологический процесс начинает развиваться в области переходной зоны, где стыкуются два эпителия (многослойный плоский эрозия шейка матка цилиндрический). Для молодого возраста характерна локализация патологического процесса на влагалищной части шейки матки, в период менопаузы - в цервикальном канале.
Начало развития рака шейки матки часто протекает со стертыми симптомами. В этой фазе рак шейки матки обычно имеет вид небольшой язвочки или опухолевого разрастания, относительно поверхностного, ограниченного пределами шейки матки. Обычно наблюдаются бели с небольшой примесью кровянистых выделений в межменструальном периоде. При разрастании опухоли помимо кровянистых белей возникают кровотечения, иногда обильные, нередко после поднятия тяжести, полового сношения, спринцевания эрозия шейка матка т. п. (так называемые контактные кровотечения). В дальнейшем по мере развития рака происходит сдавление нервных окончаний эрозия шейка матка стволов в области малого таза, сдавление мочеточников, что сопровождается появлением болей. Боль может вызывать присоединившийся воспалительный процесс. Обычно боль локализуется в области крестца, поясницы, в нижних отделах живота. При распространении опухолевого процесса они могут иррадиировать в бедро, прямую кишку.
Методы лечения патологии шейки матки
Консервативное:
антибактериальная терапия
витаминный комплекс
ферменты
иммуномодуляторы
гормонотерапия
Хирургическое лечение:
химическая коагуляция - обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом
криодеструкция - замораживание жидким азотом
диатермокоагуляция - воздействие электрическим током
лазерокоагуляция - воздействие лазером
радиохирургия - радиоволновой метод лечения эрозий шейки матки.
Основные преимущества этого метода, применяемого в нашем центре:
быстрота лечения
безболезненность
бескровность
не вызывает рубцовых изменений шейки
минимальное число осложнений
ускоренное заживление
Профилактика
Первичная профилактика:
Своевременное лечение урогенитальной инфекции
Восстановление регулярного менструального цикла
Использование гормональной или барьерной контрацепции
Полноценное восстановление травм шейки матки после родов
Предупреждение заболеваний, передающихся половым путем
Воздержание от раннего начала половой жизни
Регулярные осмотры женщин 1 раз в 6 месяцев с контролем мазков на цитологию
Вторичная профилактика (после лечения):
Регулярные осмотры женщин 1 раз в 6 месяцев с контролем мазков на цитологию
Перед тем, как приступить к лечению бесплодия, следует провести тщательное исследование состояния шейки матки, включая кольпоскопию эрозия шейка матка цитологическое исследование мазков, с последующим лечением выявленной патологии.
Женское бесплодие
Мужское бесплодие
Нарушения менструального цикла
Половые инфекции
Заболевания шейки матки
Миома матки
Эндометриоз
Полипы эрозия шейка матка гиперплазия эндометрия
Заболевания молочных желез
Copyright © 2005-2008, ФертиМед
в начало
контактная информация
задать вопрос
разделы
фотопечать
этнический психология
certification microsoft
электромонтажный стол
юр.адрес
вал редуктор поворот
люминисцентная краска
купить угольник перех
центральный детский мир
бак накопитель
вытяжка крона
сборщик долг
гипсокартон
асбест а7-450
доставка суша
metrobond
врач акушер гинеколог
кулер 478
венеролог
получение выписка егрп
трансперсональный психология
генерация кислорода
пассажирский лифт
анкетирование
квантовый медицина
mobil pegasus
лечение щитовидный железа
подшипниковый узел
ваза 2110
этикетировочные машина
сборный доставка
фирменный цвет
схема зал вахтангова
ленинградский вокзал билет
дирижабль
билет russia music awards
shell
метрореклама нижнийновгород
нужен фотограф
флагшток банерного флаг
k610 купить
эдас-134 аденома предст.ж-зы
рефконтейнеры
органический растворитель
велюкс
блюдо фарфор
купить блинницу
полноцвет кружок
градирня вентиляторные
вилатерм
заказать микроавтобус
магнитный решетка
трехфазный электросчетчик
очистка подогреватель
купить пароварка
пвс
компания сент-лючии
позитивный психология
продать кайт
электроинструмент metabo
гипсокартон
создание лого
витрина мороженый
протеин
организация видеоконференция
нейминг
дефектоскопия сварной швов
циклон сцн-40
ларсен центр
оформление свадеб
фирменный цвет
время владимир
циклон цол
электросчетчик гамма
сейфовые ячейка
summer кухонный
кс-4361
купить 6131
рак кишка
длинный нард
альтернативный медицина
газовый заправка
газонокосилка dolmar
два цвет
thuraya sg 2520
автошкола
токовый клещ
свойство краска
бак накопитель
southpark
вагонка половой доска
protherm
нард короткий
дренаж
сервис alfa laval
снос любой конструкция
трехфазный электросчетчик
продать кайт
карл гиря
эрозия шейка матка
|